A periodontite pode dobrar o risco de doença de Alzheimer e triplicar o de sofrer um acidente vascular cerebral

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  • Ir regularmente ao dentista pode reduzir o risco de sofrer desses distúrbios neurológicos, de acordo com um relatório da Sociedade Espanhola de Periodontia e Osseointegração (SEPA) e da Sociedade Espanhola de Neurologia (SEN).

  • Os neurologistas serão aconselhados a dar “aconselhamento preventivo específico em saúde oral”.

EUROPA PRESS As pessoas com periodontite podem triplicar o risco de sofrer um acidente vascular cerebral isquémico e duplicar o risco de sofrer de demência do tipo Alzheimer. Além disso, considera-se que diferentes intervenções de saúde bucal podem reduzir o risco de sofrer desses distúrbios neurológicos, como revela o relatório de consenso realizado pelo grupo de trabalho conjunto da Sociedade Espanhola de Periodontia e Osseointegração (SEPA) e da Sociedade Espanhola de Neurologia (SEN).

Este relatório, apresentado em conferência de imprensa esta quinta-feira, mostra a associação entre periodontite e doença cerebrovascular (DCV) e entre periodontite e demência. A vice-presidente da SEPA, Dra. Paula Matesanz, indicou que “o resultado do relatório mostra que a periodontite aumenta o risco de acidente vascular cerebral isquêmico e demência do tipo Alzheimer.

Os dados epidemiológicos extraídos do relatório revelam que as pessoas com periodontite têm um risco 1,7 vezes maior de sofrer de demência de Alzheimer e um risco 2,8 vezes maior de sofrer um acidente vascular cerebral isquêmico do que pessoas com saúde periodontal.

Uma redução significativa no risco de eventos cerebrovasculares também é mostrada em relação a diferentes intervenções de saúde bucal, incluindo visita regular ao dentista. O estudo explica que o risco de embolia cerebral ou trombose é aumentado pela resposta antiinflamatória crônica da periodontite.

Sobre esta conclusão, o periodontista e coordenador do grupo de trabalho SEPA-SEN, Dr. Yago Leira, destacou que “a periodontite, embora seja uma infecção que ocorre localmente, nos tecidos periodontais ou nas gengivas, Tem repercussões ao nível de outros órgãos”.

Nesse sentido, o especialista explicou que, no caso do AVC isquêmico, a periodontite influencia porque o que acontece é que “Essas bactérias passam para a corrente sanguínea e seus produtos tóxicos, as chamadas endotoxinas, produzirão uma reação imunoinflamatória que desencadeará uma série de processos biológicos que culminarão no ataque isquêmico fatal”.

Dessa forma, uma infecção inflamatória como a periodontite, que a princípio ocorre apenas na boca, “pode ​​ter repercussões não só no cérebro, mas em muitos outros órgãos”, alertou o Dr. Leira. No caso da doença de Alzheimer, o especialista destacou que “o processo inicial é o mesmo e bactérias se movem.”

Por seu lado, o presidente da Sociedade Espanhola de Neurologia (SEN), Dr. José Miguel Lainez, assegurou que este relatório “demonstra claramente que existe uma relação entre os problemas de periodontite e doenças necróficas como o Alzheimer”. “Marcadores de risco, como a periodontite, são muito úteis na tentativa de evitar, reduzir ou minimizar o impacto desses distúrbios neurológicos”, acrescentou.

Nesse sentido, o médico destacou que a chave é conscientizar os pacientes de que “Se eles tratarem bem o seu problema de saúde bucal, isso certamente contribuirá para uma menor incidência de doenças neurológicas, que a demência é reduzida.

O relatório mostra a evidência de três pontos claramente definidos: a associação epidemiológica entre a periodontite e essas duas doenças neurológicas, os mecanismos biológicos que podem explicar essas associações e estudos de intervenção sobre o efeito do tratamento periodontal como medida preventiva primária ou secundária para o acidente vascular cerebral. e demência.

As doenças neurológicas, entre as quais se destacam as doenças cerebrovasculares e as demências pela sua frequência e morbilidade, constituem um grave problema de saúde pública, sendo muito relevantes os enormes problemas de incapacidade que acarretam. Nos últimos anos, dados os fatores de risco conhecidos no surgimento e progressão dessas doenças, avalia-se que a periodontite pode de alguma forma influenciar na etiopatogenia dessas condições neurológicas.

Demência e periodontite

Durante a apresentação do relatório, os especialistas abordaram também o impacto da demência, e mais especificamente da doença de Alzheimer, na população atual, uma vez que tem uma incidência crescente. A chefe do Serviço de Neurologia do Hospital Universitário de La Paz (Madrid) e membro do grupo SEPA-SEN, Dra. Ana Frank, destacou que, na Espanha, “A partir dos 80 anos, quase um terço da população pode atender aos critérios clínicos de demência”.

Por isso, o médico destacou a importância de cuidar dos fatores de risco que podem causar tanto doenças cardiovasculares quanto demências. “Tem que se aprofundar nos estudos, mas tudo indica que existe uma relação entre periodontite e demência, mesmo que ocorra por outra causa, a demência se manifestará de forma mais agressiva ou mais precoce”, destacou.

Por seu lado, o neurologista e membro do grupo de trabalho SEPA-SEN, Dr. José Vivancos, destacou que “as doenças cardiovasculares (DCV) são perfeitamente evitáveis” e apontou também a relação entre inflamação e o desenvolvimento dessas patologias.

“A DCV é o triplo seis do diabo, ou seja, uma vez a cada seis minutos ocorre um AVC, seis de nós que estamos aqui sofrerão um AVC ao longo da vida, e seis em cada dez ou morrerão ou serão deixados com uma série de deficiências”, declarou.

Benefícios neurológicos do tratamento periodontal

Atualmente, não existem ensaios clínicos randomizados que estudem o impacto do tratamento periodontal na redução do risco de AVC e demência, nem estudos de intervenção na prevenção secundária destas patologias. No entanto, conforme esclarecido no relatório SEPA-SEN, vários estudos observacionais foram publicados sugerindo que diferentes intervenções de saúde bucal podem reduzir o risco de acidente vascular cerebral ou demência.

De qualquer forma, e ainda sem os resultados de todos esses estudos, a Dra. Anne Frank destacou que “duas ações muito concretas e práticas podem agora ser realizadas”. Por um lado, “as clínicas odontológicas da Espanha devem conhecer e divulgar este relatório” e, por outro lado, “através da Sociedade Espanhola de Neurologia, todos os neurologistas serão insistidos sobre a importância da saúde periodontal em seus pacientes e, além disso, será recomendado que em todos os seus relatórios de pacientes eles declarem aconselhamento preventivo específico em saúde oral”.

Nesse sentido, o periodontista Yago Leira destacou a importância de “a comunicação entre profissionais. “Para mim é fundamental e vejo que cada vez mais na prática temos doentes que, porque a esperança de vida está a aumentar, são doentes polimedicados, que têm muitas dificuldades e acho que a gestão tem de ser conjunta”, afirmou .

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